Bu haftaki blog alfabemızda kıç baş parmağında pıtrak tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, değerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çkızılışmaları ile inceleyeceğiz. Kıç anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun öteki bölgelerine göre elan muhtelitşıktır. Saksıinç ise ayak tabanığın hem yeterince etkin olan kısmıdır hem de yere aktarma edilen kuvvetin dakika dakika %90’ına denli olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Saksıparmakta yaşanmış olan her türlü maraza, jurnal ömür kalitesinde tehlikeli bozukluğa reçete harisabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde giderek küsurat bir çoğunlukla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini müterakki derecede kısıtlayan, ayak tabanığın bedii görünümünü bozan, vecalı ve iveğen bir kıç kelleparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’de Carl Huster aracılığıyla teşhismlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, lügat valörı itibariyle kıç kelleparmağının dışa açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta kâin çeşitli patolojileri de bâtınermektedir. Saksıparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize fail ve motor bilek sağlayan bir kategori intrensek kasa iye olması nedeni ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın kıç mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayak tabanığın en önemli gaile haiz örgüsıdır ve yürüme esnasında optimal desteği katkısızlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine tutkundır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Kıç, evrimsel tebeddülat esnasında bel kemiği fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu yitirmiştir. Ancak bu tebeddülat sonucunda üstelik adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime iye olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın aynasız anlayışlevini gharabelik kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki baz nedenin ayakkabı kızılışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir mabeyinştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda normal nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda enseış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tartıın % 1,9 önında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin sağlam çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine imanılmaktadır. Ancak genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Tabanğın pronasyonuna ve kıç ön kısmınün abduksiyonuna sebep olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri de halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun öteki intrensek nedenleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler vakalar kabilinden nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabilinden romatizmal emraz, hassaten kelleparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabilinden elan seyrek göru¨nen durumlar da nüshalabilir. Temelı mabeyinştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok elan pıtrak görünmesine dikkat çekmişlerdir. Ancak bunun sebebinin genetik intikalten çok kadınların erkeklere göre elan okkalı sivri uçlu ancak, topuklu ayakkabı giymeleri olduğu düşünülmektedir.